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前列腺腺泡腺癌存活率

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
前列腺腺泡癌是最常見的病理類型,幾乎90%左右的前列腺癌患者都是腺泡腺癌。關(guān)于存活率的問題,經(jīng)常反復(fù)強(qiáng)調(diào),存活率的預(yù)測(cè)非常不科學(xué),存活率的影響因素非常多、非常復(fù)雜,取決于前列腺癌的PSA(前列腺特異性抗原)水平、前列腺癌的Gleason評(píng)分,以及前列腺癌的細(xì)胞分級(jí),還包括前列腺是否已經(jīng)發(fā)生前列腺包膜突破、精囊腺侵犯、膀胱頸口侵犯等,甚至是否已經(jīng)發(fā)生肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等,諸多因素都會(huì)影響到存活率。所以從整體上來講,存活率只是一個(gè)概念,就個(gè)體而言,可以做一些準(zhǔn)確判斷。假如一個(gè)患者前列腺癌在就診的時(shí)候,沒有發(fā)生遠(yuǎn)處的播散轉(zhuǎn)移,沒有肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這樣局限性的前列腺癌,認(rèn)為預(yù)后應(yīng)該非常好,尤其是能夠及時(shí)地接受標(biāo)準(zhǔn)化的系統(tǒng)性治療,包括根治性手術(shù)、根治性放療,或者有必要的情況下,進(jìn)行輔助性的盆腔放療,包括持續(xù)性的內(nèi)分泌治療等。如果接受了標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化的系統(tǒng)性治療,往往局限性前列腺癌的10年生存期可以達(dá)到50%-70%。
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