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心絞痛是什么原因引起的,怎么治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
心絞痛是冠心病的表現(xiàn)形式,可以分為穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛。心絞痛的發(fā)生與心肌缺血關(guān)系密切,其病理基礎(chǔ)是心臟的冠狀動(dòng)脈及其分支血管存在狹窄病變。當(dāng)在某些誘發(fā)因素,特別是運(yùn)動(dòng)、勞力、情緒變化或飽餐后,導(dǎo)致心肌耗血、耗氧量增加。但因冠脈內(nèi)固定狹窄的存在,血流不能及時(shí)給心肌供血、供氧,此時(shí)容易發(fā)生心肌缺血,表現(xiàn)為胸痛、胸悶、氣短等各種前胸不適感。導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄最常見的原因是動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊,因此出現(xiàn)心絞痛,需通過(guò)冠狀動(dòng)脈CT或造影檢查,明確冠狀動(dòng)脈內(nèi)狹窄程度,并且評(píng)估心肌缺血是否嚴(yán)重。明確診斷后,治療主要包括藥物治療,口服抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷,以及他汀類藥物,降低低密度脂蛋白膽固醇,以穩(wěn)定斑塊。如果冠脈內(nèi)狹窄嚴(yán)重,還需要進(jìn)行介入治療。
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