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咳嗽的厲害怎么緩解
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
咳嗽嚴(yán)重可以采取以下方式緩解:1、止咳化痰:可以酌情選擇不同清熱解毒的止咳化痰藥,痰量多的患者選擇鎮(zhèn)咳作用比較小、有化痰作用的止咳化痰藥,如復(fù)方甘草口服液、急支糖漿、川貝枇杷露等。如果劇烈干咳、痰少,可以酌情選擇具有鎮(zhèn)咳作用的止咳藥,如復(fù)方桔梗片、甘草片,必要時(shí)酌情口服可待因鎮(zhèn)咳;2、抗過敏:如果由過敏引起咳嗽,需要選擇不同類型的口服抗過敏藥,如孟魯司特、氯雷他定、酮替芬、西替利嗪等,必要時(shí)選擇吸入性糖皮質(zhì)激素,如布地奈德吸入劑等,協(xié)同止咳化痰,緩解咳嗽;3、抗感染:如果有感染的因素參與,需要針對(duì)導(dǎo)致感染的病原體采取相應(yīng)的抗感染治療。如果由大環(huán)內(nèi)酯類藥物敏感的病原菌導(dǎo)致咳嗽,需要酌情選擇紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素。如果既有大環(huán)內(nèi)酯類敏感病原菌,也有不耐藥的革蘭氏陽性和革蘭氏陰性桿菌感染,尤其是18歲以上的患者,可以選擇喹諾酮類的左氧沙星口服;4、超聲霧化:霧化治療可稀釋痰液,輔助咳嗽、排痰,幫助痰液引流通暢,緩解咳嗽;5、長(zhǎng)期治療:少數(shù)患者需要長(zhǎng)期吸入β受體激動(dòng)劑和糖皮質(zhì)激素的復(fù)合制劑,緩解支氣管痙攣,有過敏因素參與導(dǎo)致的嚴(yán)重咳嗽。
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