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甲溝炎怎么治療才能徹底根除

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 季素珍 主任醫(yī)師
甲溝炎是甲溝或其周?chē)M織的感染,通常是由于存在微小挫傷,或剪指甲不當(dāng)后損傷而引起的指甲周?chē)装Y,通常表現(xiàn)為指甲一側(cè)發(fā)生紅、腫、疼痛,繼而周?chē)M織逐漸化膿。甲溝炎多數(shù)為細(xì)菌感染,常見(jiàn)的致病菌包括金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、假單胞菌、變形桿菌或厭氧菌等。還有一部分屬于真菌感染,常見(jiàn)致病菌為酵母型白色念珠菌。對(duì)于甲溝炎的治療,需要根據(jù)指甲的損傷個(gè)數(shù),以及所處階段為初期還是中期來(lái)決定,臨床通常建議外用藥物進(jìn)行處理,也可以采取手術(shù)等方式進(jìn)行治療,具體分析如下:1、外用藥物治療:如果甲溝炎患者處于早期,通常使用外用藥物即可,常用藥物包括莫匹羅星軟膏、阿莫羅芬乳膏。日常中,可將阿莫羅芬乳膏作為家中備用藥物,除了治療甲溝炎伴有真菌感染,也可以治療其他的皮膚真菌性感染;2、手術(shù)治療:隨著炎癥進(jìn)一步發(fā)展,膿腫沿著指甲的根部向兩側(cè)蔓延,形成半環(huán)形膿腫,稱(chēng)為甲周?chē)装Y。如果炎癥進(jìn)一步發(fā)展,會(huì)在指甲下形成膿腫,用手?jǐn)D壓可以看到白色膿液,此時(shí)表示指甲與甲床出現(xiàn)分離,如果存在側(cè)支凹陷,則稱(chēng)為甲下膿腫。如果甲溝炎患者早期經(jīng)過(guò)一般治療后,病情不能得到控制,或指甲周?chē)呀?jīng)形成膿腫,此時(shí)可選擇手術(shù)治療,需要沿指甲旁,采取縱行切開(kāi)引流。由于需要分離甲根部的膿腫,因此甲根部的部分指甲,甚至指甲全片均可能需要清除。手術(shù)時(shí),還需注意避免對(duì)甲床造成損傷,否則可能會(huì)導(dǎo)致新生長(zhǎng)的指甲與正常指甲不同。另外,建議手術(shù)時(shí)采取阻滯麻醉,盡量避免局部的浸潤(rùn)麻醉,否則可能會(huì)導(dǎo)致感染擴(kuò)散;3、其他治療:如果甲溝炎患者行手術(shù)治療,進(jìn)行了拔甲處理,還可以配合物理治療,如超短波、紅外線等治療手段,也能夠?qū)诇涎椎挠掀鸬揭欢ǖ妮o助作用。
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