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血液透析和腹膜透析有何不同

參與醫(yī)生

山西省中醫(yī)院 陳國光 副主任醫(yī)師
血液透析和腹膜透析,都是腎臟替代治療主要方式。血液透析是把人體血液引到體外,通過透析機、濾過膜,達到清除毒素水分或者人體不能排出的代謝廢物功能。腹膜透析即手術,在腹腔內(nèi)插一根管路,通過管路灌入腹透液,通過腹膜濾過功能,達到清除毒素和水分目的。不同之處有以下幾點: 1、 相對于血透而言,腹透對心腦血管保護相對比較好,因為清除毒素相對比較平衡; 2、腹透血流動力學比較穩(wěn)定。而且模擬人體1天做3-4次,模擬人體腎臟不停工作。但是血透需要3-4天或者2-3天1次,等毒素水平或者水分蓄積到頂點時候,才通過1次透析清除; 3、血透清除率相對比腹透好。因為腹透靠人體腹膜,腹膜面積和人體表面積大致相當,功能有上限。從這點而言,血透通過調(diào)整參數(shù)調(diào)整清除率,優(yōu)于腹透; 4、腹透可以居家做,血透無法醫(yī)院,需要每周去醫(yī)院2-3次或者3-4次,而且每次都需要穿刺。因為需要引出血液,患血液傳染疾病,比如乙肝、丙肝、艾滋等風險相對要高; 5、費用方面腹透可能優(yōu)于血透,但是目前因為隨著醫(yī)療水平提高,或者政策改變,兩種方式趨于相等。
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