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什么情況下需要做透析

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 趙班 副主任醫(yī)師
透析治療需要以下幾種指征,判斷是否需要做透析治療:1、肌酐水平較高:通常而言超過800μmol/L,需要進(jìn)行透析治療;2、高鉀血癥:部分病人的肌酐水平并沒有達(dá)到較高的水平,但是存在嚴(yán)重的藥物治療無(wú)法糾正的高鉀血癥,或高鉀血癥引起的一系列心血管病癥,此時(shí)需要緊急做透析治療;3、酸中毒、代謝紊亂:比如嚴(yán)重低鈣、高齡或合并了高尿素氮的高分解代謝情況,此時(shí)可能肌酐水平并沒有達(dá)到較高的水平,但是需要通過血液凈化透析的方式,解決毒素;4、體內(nèi)水分負(fù)荷較高:比如腫得非常厲害,出現(xiàn)心力衰竭、無(wú)法平躺、夜間不能平臥、喘憋、呼吸帶喘以及肺部有啰音、水泡音。此時(shí)為了拯救心臟也會(huì)進(jìn)行緊急透析。對(duì)于透析的指征,通過全身狀況進(jìn)行評(píng)價(jià),而不單純是依賴于肌酐的指標(biāo)。
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