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后腰兩側(cè)酸疼痛是什么原因

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
造成患者后腰兩側(cè)的酸、疼痛,較常見的原因包括腰椎間盤突出癥、腰背部肌筋膜炎、腰肌勞損、強(qiáng)直性脊柱炎,或腰大肌病變、腰大肌感染,以及雙側(cè)腎臟的囊腫,或雙側(cè)腎臟的結(jié)石等,具體原因如下:1、腰椎間盤突出癥:若患者出現(xiàn)后腰兩側(cè)酸脹、疼痛表現(xiàn),應(yīng)先檢查有無腰椎間盤突出癥。主要是因?yàn)檩^為常見的是由于腰椎間盤突出癥刺激或壓迫硬膜囊,引起腰部疼痛的情況。此時(shí)需做腰椎的核磁共振檢查,才能確認(rèn)患者有無腰部?jī)蓚?cè)的酸痛問題,是因腰椎間盤突出所引起,還是因其他原因所引起。做腰椎核磁共振后,就可排除患者是否有腰椎間盤突出癥;2、強(qiáng)直性脊柱炎:可引起患者后腰兩側(cè)的疼痛,這類疼痛常伴隨腰部的僵硬。需通過血沉、C反應(yīng)蛋白、血的HLA-B27基因,以及雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)的核磁共振進(jìn)行排查;3、腰大肌病變、腰大肌感染:能夠造成患者后腰兩側(cè)酸、疼痛問題,可通過核磁共振進(jìn)行排查;4、腎臟、輸尿管疾病:應(yīng)做腎臟B超,排查患者有無腎臟的囊腫,腎臟或輸尿管的結(jié)石,誘發(fā)后腰兩側(cè)的酸脹、疼痛表現(xiàn);5、腰背部肌筋膜炎:排除上述問題后,就可反推患者后腰兩側(cè)酸脹、疼痛,是因腰背部肌筋膜炎所引起,亦稱為慢性腰肌勞損。該原因是引起患者后腰兩側(cè)酸脹、疼痛,較常見的原因,甚至幾率多過腰椎間盤突出癥。因此只有排除其他原因后,才能反推患者是因腰肌勞損引起此類表現(xiàn),主要是因?yàn)檠趽p無法通過影像學(xué)檢查進(jìn)行確認(rèn)。
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