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神經(jīng)源性膀胱治療方法

參與醫(yī)生

神經(jīng)源性膀胱治療的原則是保護(hù)好上尿路,恢復(fù)下尿路或者部分恢復(fù)下尿路的功能,糾正尿失禁,改善病人的生活質(zhì)量。保守治療作為神經(jīng)源性膀胱治療的初始治療,要貫穿于整個(gè)神經(jīng)源性膀胱的治療過(guò)程。一、盆底肌肉訓(xùn)練:盆底肌肉訓(xùn)練通常是要改善盆底肌的狀態(tài),來(lái)糾正尿失禁的發(fā)生。二、輔助排尿:1、間歇自家導(dǎo)尿:輔助排尿要根據(jù)尿流動(dòng)力學(xué)的結(jié)果來(lái)進(jìn)行選擇,不同類(lèi)型的神經(jīng)源性膀胱采用的治療方法也不同。間歇自家導(dǎo)尿是神經(jīng)源性膀胱一個(gè)重要的治療組成部分,通過(guò)定期地充盈和釋放膀胱,進(jìn)行膀胱的鍛煉,可以達(dá)到治療的效果,但是這種方法在現(xiàn)實(shí)中應(yīng)用比較受限;2、留置導(dǎo)尿和膀胱造瘺:留置導(dǎo)尿和膀胱造瘺僅適用于急性的發(fā)作期,短期內(nèi)可以應(yīng)用,但是如果長(zhǎng)期應(yīng)用,會(huì)存在很多并發(fā)癥。三、生物反饋治療:生物反饋治療通常需要結(jié)合其他的盆底肌肉的鍛煉。四、膀胱灌注:在膀胱灌注的藥物當(dāng)中,選擇的藥物是M受體阻滯劑。五、電刺激:在電刺激治療當(dāng)中,外周電刺激主要針對(duì)的是膀胱的過(guò)度收縮,膀胱腔內(nèi)的電刺激主要針對(duì)的是膀胱逼尿肌無(wú)力。六、集尿器:對(duì)于男性尿失禁的患者,可以考慮使用集尿器來(lái)進(jìn)行處理,而對(duì)于那些行外括約肌橫斷的尿失禁患者,也主張使用集尿器進(jìn)行處理。七、針灸:針灸治療作為一種輔助治療手段,也可以進(jìn)行選擇。
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