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股骨粗隆間骨折術后多久可以坐起來

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
股骨粗隆間骨折是老年人常見的髖部骨折,對于老年人髖部骨折,治療的要點就是盡早評估手術風險,盡早手術,盡早讓病人離床、活動,減少臥床的并發(fā)癥,盡快恢復日常生活。因此,對粗隆間骨折采取恰當?shù)厥中g治療、內固定之后,骨折端已經(jīng)穩(wěn)定,手術之后第1天就可以坐在床上活動。同時腳也可以放在床邊,不要長時間臥床,臥床之后特別容易出現(xiàn)骶尾部的壓瘡、呼吸道的感染、泌尿系統(tǒng)的感染。尤其是下肢不活動、肌肉放松狀態(tài)下,深靜脈容易形成血栓,血栓脫落引起的肺栓塞可以致命,很多髖部骨折患者最終都是由于肺栓塞失去生命。因此,術后早期地坐起、積極地在有保護的情況下進行下地的功能鍛煉,非常有必要??赡芾夏耆梭w力不足,可能術后即刻下地比較困難,可以先在床上坐起,做深呼吸的訓練,躺在床上做腿的肌肉收縮訓練,如直腿抬高,都比較安全。在臥床期間,一定要注意肺栓塞的風險,預防血栓,包括穿梯度彈力襪、皮下注射低分子肝素,預防深靜脈血栓的形成。在能夠下地或者有人幫助的情況下,可以扶助行器雙下肢著地。待患肢可以進行部分負重,逐漸再增加行走的距離。隨著骨折愈合的進展,增加負重力量。如果髖部骨折愈合順利,2-3個月就可以愈合,所以,在3個月之后,可以恢復完全負重的活動。
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