肺癌多數(shù)情況下需要進行穿刺，如果醫(yī)生不建議穿刺，可能是存在一定的特殊情況。如肺癌病變可能鄰近大血管，在穿刺的過程中可能發(fā)生出血或者大出血的風(fēng)險，也可能患者整個肺部的基礎(chǔ)狀態(tài)不好，穿刺后容易形成氣胸。如果合并有上述高度風(fēng)險情況時，醫(yī)生不建議做穿刺。多數(shù)情況下肺癌要想診斷，需要進行穿刺病理檢查，是穿刺肺部病灶，還是穿刺其他病灶，在臨床上要具體問題具體分析、判斷。如果是早期肺癌，通過影像學(xué)能夠初步判斷，如果病灶比較孤立，可以直接進行手術(shù)根治。如果是晚期肺癌，可能在發(fā)現(xiàn)時病灶發(fā)生其他部位的轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到淺表淋巴結(jié)，如頸部淋巴結(jié)，穿刺時的風(fēng)險要比穿刺肺部病灶的風(fēng)險低，所以這時優(yōu)先選擇淺表組織穿刺，通過轉(zhuǎn)移病灶穿刺，也同樣能夠達到病理診斷的目的。