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隆鼻膨體和硅膠的優(yōu)缺點
- 隆鼻膨體和硅膠的優(yōu)缺點
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參與醫(yī)生
山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 安綱 副主任醫(yī)師
目前鼻整形手術存在多種做法,硅膠和膨體是排名前兩位的最常用的兩個材料。其次包括肢體肋軟骨、耳軟骨、異體骨,異體骨里又分異體軟骨和異體脫皮質(zhì)骨。另外還有其他注射材料,還有類似膨體聚乙烯,塑料膨體也分兩種有膨體聚乙烯和膨體聚四氟乙烯。膨體聚四氟乙烯比較軟,膨體聚乙烯比較硬,軟和硬都各有優(yōu)缺點。目前用的最多的兩個材料硅膠和膨體,具體如下:
1、硅膠:優(yōu)點是最經(jīng)典的材料,應用最悠久,使用經(jīng)驗最多,形態(tài)支撐力最好,放進去之后不容易變形,但缺點是組織相容性比起膨體要稍微差一點,所以人體只要是植入異體材料,周圍一定會形成纖維膜包裹起來,這是人體自身的保護反應,硅膠形成纖維膜會稍微重,極少數(shù)人嚴重的纖維膜會攣縮,會導致假體變形,而且硅膠因為比較光滑,如果手術放著不合適,層次不對,則會滑動。另外,硅膠還有一個很大的缺點就是透光,如果把一個強光從側面打過來,觀察者在另一面就能看到鼻梁呈現(xiàn)紅色明顯透光區(qū);
2、膨體:因為是一個多孔材料,組織可以長進去,組織相容性也好,所以包膜攣縮程度比硅膠要輕。但是因為它是一個多孔材料,所以支撐力比硅膠要弱,剛放進去是一個樣子,不會是最后的樣子,受到組織壓力,還有組織長入、血管的影響,形態(tài)會發(fā)生形變,形態(tài)控制帶來一定的難度。另外有多孔,所以不會透光,但也是因為有多孔,所以很多人害怕選擇膨體,最后選擇硅膠,因為膨體比起硅膠有一個很明顯缺點,就是抗感染能力差,因為多孔,皮膚其實每天都在感染,每天都有細菌侵入,有白細胞可以把細菌消滅掉像貓和老鼠,每天就貓和老鼠都在做游戲,而膨體多孔材料,孔都很細小好像老鼠洞一樣,老鼠能鉆進去,貓鉆不進去,細菌能進去,白細胞跟不進去。如果感染只是局限于淺層皮膚,影響不到假體,但假如感染很嚴重如有一個粉刺變成膿腫,膿滲透到了膨體假體里面,細菌在膨體的多孔材料以后,里面很舒服地繁殖起來,這時膨體一旦感染,除了取出幾乎就沒有別的辦法,而硅膠少數(shù)輕度感染,通過抗感染治療,可能還能扛過去,可能不用取假體。
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