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孕婦可以不做糖耐量篩查嗎

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 毛瀅 副主任醫(yī)師
糖尿病的篩查在懷孕期間,建議對(duì)所有孕婦都要進(jìn)行。如果是在懷孕之前已經(jīng)診斷為糖尿病,無(wú)論是1型糖尿病還是2型糖尿病,不用在懷孕期間再進(jìn)行喝糖水的糖耐量檢測(cè),因?yàn)檫@時(shí)只需要對(duì)于血糖進(jìn)行定期監(jiān)測(cè),并且采取有效措施,把血糖控制在孕期正常的范圍之內(nèi)。但是對(duì)于懷孕之前并沒(méi)有糖尿病的女性,建議在懷孕24-28周對(duì)所有孕婦進(jìn)行常規(guī)糖耐量的篩查,主要由于懷孕以后胎盤分泌的雌激素、孕激素,胎盤生乳素等激素都會(huì)起到對(duì)抗胰島素的作用,所以懷孕以后胰島功能,處于相對(duì)不足的狀態(tài),孕婦很容易發(fā)生妊娠期糖尿病,所以進(jìn)行妊娠期糖耐量篩查,主要是及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病的病人,從而對(duì)于飲食和運(yùn)動(dòng)進(jìn)行有效指導(dǎo),才能把血糖控制在正常范圍之內(nèi),否則血糖異常升高會(huì)增加妊娠期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),比如容易出現(xiàn)羊水過(guò)多、胎兒畸形,早產(chǎn)或者胎兒生長(zhǎng)受限以及巨大兒的發(fā)生。
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