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肺癌晚期咳血是好是壞

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 吳稚冰 主任醫(yī)師
臨床上經(jīng)常碰到肺癌病人出現(xiàn)咯血的癥狀,這時(shí)患者和家屬會(huì)非常緊張。因?yàn)榇蠹医?jīng)常在電視或者電影上看到出現(xiàn)大咯血的時(shí)候往往預(yù)示著病情的惡化。但是在臨床實(shí)踐工作中,要根據(jù)具體的情況來進(jìn)行分析。如果肺癌病人在治療的過程中,CT或者磁共振的影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腫塊在增大或者病情在進(jìn)展,同時(shí)伴隨著比較大量而且持續(xù)的咯血,這時(shí)要考慮是不是病情造成的大咯血或是治療療效的體現(xiàn)。 因?yàn)閷?duì)于肺癌病人,現(xiàn)在經(jīng)常會(huì)用到抗血管生成藥物。單用抗血管生成藥物或聯(lián)合其他的治療手段,在治療過程當(dāng)中腫塊縮小,部分毛細(xì)血管會(huì)出現(xiàn)滲血或潰破,所以會(huì)伴隨咯血。這種情況完全可以通過臨床上有效的止咳、止血來進(jìn)行控制。如果通過CT來檢查發(fā)現(xiàn)腫塊持續(xù)退縮,則是臨床有效的表現(xiàn),可以繼續(xù)治療。因此,需要區(qū)分對(duì)待肺癌病人伴隨的大咯血或者咳血,到底是療效的體現(xiàn)還是疾病沒有得到有效控制引起的大咯血。
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