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心肌梗死急救措施

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
急性心肌梗死可劃分為ST段抬高型心梗、非ST段抬高型心梗,患者急救措施如下:1、應(yīng)進(jìn)行強(qiáng)化的抗血栓治療以及降低膽固醇的治療,如雙聯(lián)抗血小板治療,如阿司匹林、替格瑞洛,2種抗血小板的藥物聯(lián)合抗栓,他汀類的降脂藥進(jìn)行降低膽固醇的治療;2、ST段抬高型心梗較急迫,應(yīng)盡快對(duì)患者進(jìn)行再灌注治療,開通閉塞的血管,盡可能挽救因缺血瀕死的心肌。立即行冠脈造影,進(jìn)行球囊擴(kuò)張甚至支架置入術(shù),開通血栓導(dǎo)致的血管急性閉塞。不可進(jìn)行介入手術(shù)的醫(yī)院或者轉(zhuǎn)移到能進(jìn)行介入手術(shù)醫(yī)院的時(shí)間較長(zhǎng),可就地進(jìn)行溶栓藥物的溶栓治療,盡可能將血管開通;3、可行對(duì)癥處理,包括對(duì)患者疼痛的抗缺血治療,如使用硝酸甘油等硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善患者心臟的血流。疼痛劇烈的患者,可使用小劑量嗎啡,幫助患者鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛,并且有改善冠脈血流作用,讓患者盡量平靜,可適當(dāng)吸氧來改善缺氧癥狀。
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