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腎結(jié)核感染途徑

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
腎結(jié)核的感染是血行感染,肺結(jié)核通過血液進(jìn)入腎臟引起腎臟感染。腎結(jié)核分為病理性腎結(jié)核和臨床型腎結(jié)核,早期都表現(xiàn)為病理性腎結(jié)核,結(jié)核桿菌進(jìn)入腎臟的皮質(zhì)形成結(jié)核灶,但沒有臨床癥狀,只是通過病理檢查才發(fā)現(xiàn)。只有臨床型腎結(jié)核可能才會有癥狀,才會檢查、治療。臨床型腎結(jié)核是病理性腎結(jié)核蔓延而來,會突破腎臟的集合系統(tǒng),進(jìn)入腎盂、輸尿管、膀胱,種植到腎盂輸尿管膀胱的黏膜上,從而刺激泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生一系列癥狀,比如尿頻、尿急、尿痛、有膿尿產(chǎn)生,甚至?xí)霈F(xiàn)并發(fā)癥,比如腎臟破壞,導(dǎo)致干酪樣壞死。膀胱結(jié)核會引起比較嚴(yán)重的膀胱刺激癥狀,如尿頻、尿急、膀胱攣縮。有時也會引起生殖系統(tǒng)的感染,比如附睪結(jié)核、附睪明顯腫大,精液量減少、無精子癥影響生育等,腎結(jié)核的傳播途徑是從肺結(jié)核通過血行傳染到達(dá)腎臟,通過尿液再播散到整個泌尿生殖系統(tǒng)。
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