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心臟磁共振能查出冠心病嗎

參與醫(yī)生

山西省心血管病醫(yī)院 吳江 主任醫(yī)師
心臟磁共振為評(píng)價(jià)冠心病的一種手段,但不可作為診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。冠心病的診斷金標(biāo)準(zhǔn),一般通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影和冠狀動(dòng)脈CT掃描,以判斷冠狀動(dòng)脈有無(wú)狹窄。心臟磁共振作為評(píng)價(jià)的一種手段,采用靜息首過(guò)灌注掃描序列,和對(duì)比劑延遲掃描序列。如靜息灌注掃描時(shí)發(fā)現(xiàn)灌注缺損,及灌注減低區(qū)域,一般可判定冠狀動(dòng)脈有重度狹窄。對(duì)比劑延遲強(qiáng)化,即延遲強(qiáng)化灶,可明確分辨出心肌壞死區(qū)域,但延遲強(qiáng)化灶,有兩個(gè)顯著特點(diǎn): 1、延遲強(qiáng)化灶,從心內(nèi)膜發(fā)生逐漸向心外膜擴(kuò)展; 2、心臟壞死區(qū)域,與冠狀動(dòng)脈的分布區(qū)域完全相符。 這幾個(gè)特點(diǎn)可作為臨床判斷冠心病的一種手段,現(xiàn)在心臟磁共振已成為臨床上評(píng)價(jià)冠心病預(yù)后,判斷心肌壞死區(qū)域的一個(gè)有力手段。
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