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竇房結(jié)能成為心臟正常起搏點(diǎn)的原因是什么

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
竇房結(jié)能夠成為心臟正常起搏點(diǎn),由竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng),控制整個(gè)心臟電活動(dòng),以及與其相關(guān)的耦聯(lián)活動(dòng)的原因如下:1、自動(dòng)除極:竇房結(jié)細(xì)胞具有自律性,可以自動(dòng)除極,規(guī)律發(fā)放電活動(dòng),形成動(dòng)作電位,并經(jīng)由傳導(dǎo)系統(tǒng)傳導(dǎo)整個(gè)心臟,控制心臟搏動(dòng);2、超速抑制:竇房結(jié)的自律性較高,在整個(gè)傳導(dǎo)系統(tǒng)中,其自律性為最高水平,可以壓制其下級(jí)傳導(dǎo)通路。竇房結(jié)細(xì)胞自律性為60-100次/分,房室交界區(qū)的自律性為40-60次/分,而心室肌的自律性為20-40次/分,竇房結(jié)的自律性最高,可以通過(guò)超速抑制、壓制下位潛在起搏點(diǎn),形成自律電活動(dòng);3、搶先占領(lǐng):竇房結(jié)具有較高的自律性,同時(shí)下傳激動(dòng)心臟過(guò)程中,其下位潛在起搏點(diǎn)會(huì)形成相應(yīng)的不應(yīng)期,在不應(yīng)期之內(nèi),下位潛在起搏點(diǎn)不會(huì)形成動(dòng)作電位。而在其不應(yīng)期過(guò)程中,竇房結(jié)會(huì)發(fā)放電沖動(dòng),進(jìn)一步搶先占領(lǐng)相關(guān)傳導(dǎo)通路以及心肌細(xì)胞。竇房結(jié)就是通過(guò)超速抑制以及搶先占領(lǐng)兩種方式,控制整個(gè)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)以及心肌工作細(xì)胞,成為正常心臟的正常起搏點(diǎn),規(guī)律發(fā)放電沖動(dòng),形成心臟電活動(dòng),并引發(fā)已知小耦聯(lián)的機(jī)械活動(dòng),完成心臟舒張收縮,推動(dòng)血液循環(huán)。
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