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膽紅素偏高會(huì)怎樣

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 張繼舜 副主任醫(yī)師
膽紅素偏高患者皮膚或者鞏膜多會(huì)出現(xiàn)黃染,膽紅素升高主要分為直接膽紅素和間接膽紅素。如果膽紅素輕度增高時(shí),可以進(jìn)一步觀察。如果直接膽紅素高,多考慮是梗阻黃疸,膽紅素代謝是由肝內(nèi)產(chǎn)生,分泌到左右肝管、肝總管、膽總管,最后排泄入腸道。 如果直接膽紅素增高,通常說明已經(jīng)在肝臟分泌,在行走通路上可能出現(xiàn)障礙,最常見是肝內(nèi)腫瘤,膽管、肝總管、膽總管或者外界胰頭壓迫,即腫瘤所引起增高。實(shí)際在臨床上可能更常見膽囊結(jié)石,引起直接膽紅素增高。 膽囊結(jié)石一般發(fā)病都出現(xiàn)一種突發(fā)突止、劇烈腹痛表現(xiàn),影像學(xué)包括B超可以明確診斷。間接膽紅素增高一般考慮紅細(xì)胞破壞,破壞增多超過肝臟處理能力。因此,一般間接膽紅素增高不予特殊處理,但要追查是否有導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增多病因。
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