患者患脈管炎主要看兩個科室，在中醫(yī)院主要看周圍血管病科，在西醫(yī)院主要看血管外科。結合患者的性別、年齡、吸煙史、肢體缺血表現(xiàn)，以及足背和脛后動脈的情況基本可明確診斷，比如患者是青壯年男性，有吸煙史、有四肢遠端缺血的表現(xiàn)，即可診斷脈管炎。 如果診斷依據(jù)不是很充分，可做肢體位置試驗。首先令病人平臥，下肢抬高45°，3分鐘后觀察足部顏色的變化。陽性者足部特別是足趾部皮膚出現(xiàn)蒼白或者蠟黃，病人自覺麻木或疼痛。然后讓病人坐起，下肢自然下垂于床旁，足部的顏色逐步出現(xiàn)潮紅或者斑塊、紫紺則說明實驗是陽性，提示肢體遠端有缺血。結合以上的年齡、性別、病史、吸煙史基本可診斷出脈管炎。 另外也可做一些輔助檢查，比如下肢動脈彩超、CT檢查、核磁共振檢查、血管造影檢查，這些結果提示病變一般都在小腿以遠的動脈。 動脈病變是呈階段性的閉塞或者狹窄，閉塞之間的動脈和進行中的動脈多數(shù)正常，可以見到有樹根狀的側支循環(huán)建立，動脈沒有迂曲、堅硬和粥樣斑塊形成。