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脊髓小腦共濟失調(diào)是不是小腦萎縮

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 王夢陽 主任醫(yī)師
脊髓小腦共濟失調(diào)病主要是指共濟失調(diào),是指動作協(xié)調(diào)性變差,如走路不能走直線,用手指自己的鼻子尖指不準,手會顫抖,寫字時不受控制,寫的字很大,這叫共濟失調(diào)。通常還伴有脊髓癥狀,如腿變得僵硬,甚至無力,出現(xiàn)錐體束征。但是做核磁共振一定會顯示出小腦在體積上變小,即小腦萎縮。其實部分病人小腦萎縮程度并不是很重,特別是早期幾乎部分患者的小腦萎縮程度很輕,根本看不出。也許到了中后期做核磁共振的影像才能看出來。所以疾病更多是靠臨床查體去判斷。如果一個醫(yī)生進行??撇轶w,發(fā)現(xiàn)存在共濟失調(diào)的表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)存在脊髓椎體束上的表現(xiàn),很有可能要診斷疾病。再加上如果家族里面有這樣的病史,代代發(fā)病,基本上從臨床上可以確診,最終的確診需要檢查基因,看看有無基因突變。當然也有病人并沒有基因改變,只有臨床上的癥狀。
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