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乙型肝炎后肝硬化失代償期怎么治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 楊松 主任醫(yī)師
乙型肝炎肝硬化失代償期時(shí)會(huì)出現(xiàn)肝硬化的相關(guān)并發(fā)癥,但是對(duì)于乙肝肝硬化的失代償期的治療,首先要強(qiáng)調(diào)病毒治療。目前對(duì)乙肝肝硬化失代償期的患者,只要表面抗原是陽(yáng)性,不管乙肝病毒定量檢測(cè)的結(jié)果,也不管轉(zhuǎn)氨酶水平,都需要給予患者抗病毒治療??共《舅幬镞x擇上建議首選藥物恩替卡韋和替諾福韋酯劑,在抗病毒治療的基礎(chǔ)之上,有一部分患者可以選擇抗纖維化的治療。
除此之外,如果患者有腹水,可能需要利尿,或者是用其它治療腹水的方法處理腹水。如果患者腹腔有細(xì)菌感染,可能需要應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行治療。如果患者是有食管-胃底靜脈曲張破裂出血,要給予止血、降低門脈壓力的藥物治療。如果是肝性腦病的患者,可能要注意保持大便通暢,同時(shí)給予肝性腦病的藥物治療。
所以失代償期肝硬化患者的治療,是在抗病毒治療的基礎(chǔ)之上,針對(duì)并發(fā)癥給予的系統(tǒng)的治療。
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