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神經(jīng)源性肺水腫怎么消除
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 許先榮 主任醫(yī)師
神經(jīng)源性肺水腫治療措施主要如下:
1、快速降低顱內(nèi)壓,降低顱內(nèi)壓現(xiàn)在常用速尿靜脈推或甘露醇,甘露醇是降低顱內(nèi)壓比較好的藥物;
2、保持呼吸道通暢,因?yàn)榉嗡[也會(huì)影響呼吸,所以要保持呼吸道通暢;
3、做氣管插管,用呼吸機(jī)輔助呼吸;
4、治療上可以適當(dāng)使用激素,即糖皮質(zhì)激素,甲強(qiáng)龍甚至地塞米松。激素能夠降低毛細(xì)血管通透性,能夠減少或者減輕肺水腫程度;
5、用抗生素,防止包括肺內(nèi)感染和顱內(nèi)感染。
神經(jīng)源性肺水腫主要以顱內(nèi)壓升高為主引起急性肺水腫,各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病都會(huì)引起顱內(nèi)壓增高,最常見(jiàn)腦出血、腦炎或者急性腦外傷,引起神經(jīng)源性肺水腫,典型臨床也以呼吸困難為主,可以伴有大量血性的泡沫痰。臨床檢查時(shí)可以聽(tīng)診兩肺有明顯濕啰音,血壓升高,病情進(jìn)展也比較快。神經(jīng)源性肺水腫治療也比較困難,而且病死率也比較高。
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