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腹腔鏡手術(shù)要插導(dǎo)尿管嗎
- 腹腔鏡手術(shù)要插導(dǎo)尿管嗎
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 徐心 副主任醫(yī)師
如果手術(shù)時(shí)間在1個(gè)小時(shí)以內(nèi),一般不用插導(dǎo)尿管,比如腹腔鏡膽囊切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、甲狀腺手術(shù)或者疝氣手術(shù)。如果手術(shù)時(shí)間超過(guò)2個(gè)小時(shí),因?yàn)樾g(shù)中需要補(bǔ)液,膀胱可能會(huì)充盈,患者會(huì)比較痛苦;而且術(shù)中膀胱增大可能影響手術(shù)視野,比如進(jìn)行低位直腸手術(shù)時(shí)膀胱充盈可能遮擋視野,對(duì)手術(shù)有影響,一般需要留置導(dǎo)尿管,大部分2小時(shí)以內(nèi)的腹腔鏡手術(shù)不需要留置導(dǎo)尿管。
對(duì)于留置導(dǎo)尿管的患者,最大的痛苦是蘇醒以后會(huì)覺(jué)得尿道有燒灼感、刺痛,甚至?xí)猩倭砍鲅?。改善方法是在麻醉前給患者留置導(dǎo)尿管,患者可以適應(yīng)一段時(shí)間導(dǎo)尿管的刺激,在蘇醒以后不會(huì)感覺(jué)到非常不舒服或者痛苦。
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