頭部像炸裂一般的疼痛有以下幾種常見情況：1、蛛網(wǎng)膜下腔出血：頭部像炸裂一般的疼，且同時(shí)伴有嚴(yán)重的惡心、嘔吐，且很快患者出現(xiàn)意識模糊、嗜睡、昏睡，甚至昏迷的癥狀，需要考慮為蛛網(wǎng)膜下腔出血。這時(shí)嘗試扳動(dòng)病人頸部，若下巴頦無法抵到胸部，則屬于腦膜刺激征陽性，可能為蛛網(wǎng)膜下腔出血；2、腦炎或腦膜炎：若是患者頭疼日漸加劇，惡心、嘔吐并伴有發(fā)燒，無法低頭，此情況需考慮為腦炎或腦膜炎；3、偏頭痛：患者頭痛明顯但神經(jīng)系統(tǒng)查體沒有陽性體征，做CT核磁也沒有任何器質(zhì)性疾病的情況，可考慮為偏頭疼。嚴(yán)重偏頭疼的患者也會(huì)有感覺頭部如炸裂一樣的疼痛，因?yàn)槠^疼往往伴有情緒的煩躁、易激惹的癥狀，這時(shí)候需要及時(shí)進(jìn)行止疼治療。