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大拇指疼怎么回事,怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
大拇指疼的常見疾病包括拇指的狹窄性腱鞘炎、指間關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎,以及第一腕掌關(guān)節(jié)炎等,具體如下:1、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎:最常見的情況是發(fā)生了大拇指的屈指肌腱狹窄性腱鞘炎,常發(fā)生于中年以上人群,經(jīng)常使用拇指、家務(wù)勞動(dòng)或者是玩手機(jī)時(shí)間過長(zhǎng),在拇指根部出現(xiàn)了明顯疼痛,活動(dòng)拇指時(shí)會(huì)出現(xiàn)彈響,在早上起來尤為明顯。主要是由于屈指肌腱在拇指的腱鞘處受到壓迫,出現(xiàn)了無菌性炎癥反應(yīng),導(dǎo)致了腱鞘炎??梢赃M(jìn)行封閉注射治療,封閉注射復(fù)方倍他米松抗炎可以明顯緩解癥狀,要避免與涼水接觸;2、拇指指間關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎:通常與勞損有關(guān)系,多發(fā)生于老年人。X線片上可以看到關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)增生等問題,一般是通過避免與涼水接觸、減少活動(dòng)量、局部涂抹扶他林軟膏(雙氯芬酸二乙胺乳膠劑)進(jìn)行治療;3、第一腕掌關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎:拇指第一掌骨基底部位和腕骨交接部位形成的第一腕掌關(guān)節(jié)出現(xiàn)了骨性關(guān)節(jié)炎,也發(fā)生于中老年人群,以拇指第一掌指關(guān)節(jié)出現(xiàn)半脫位、疼痛為主要表現(xiàn)。主要是進(jìn)行對(duì)癥治療,包括涂抹扶他林軟膏(雙氯芬酸二乙胺乳膠劑),減少拇指活動(dòng)量,出現(xiàn)半脫位、疼痛嚴(yán)重的可以進(jìn)行第一腕掌關(guān)節(jié)融合手術(shù)。
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