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幽門螺桿菌的弱陽(yáng)性和陽(yáng)性的區(qū)別
- 幽門螺桿菌的弱陽(yáng)性和陽(yáng)性的區(qū)別
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 王薇 主任醫(yī)師
對(duì)于幽門螺桿菌弱陽(yáng)性和陽(yáng)性的區(qū)別,主要根據(jù)進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)的方法分析。常見(jiàn)幽門螺桿菌的檢測(cè)方法分為有創(chuàng)的和無(wú)創(chuàng)檢查,即侵入性和非侵入性檢查。無(wú)論是侵入性還是非侵入性檢查,弱陽(yáng)性均提示可能存在幽門螺桿菌感染,還可能是其他活菌在鏡下的表現(xiàn),或特異性檢測(cè)指標(biāo)與幽門螺桿菌檢測(cè)有交叉重疊,而陽(yáng)性通??擅鞔_有幽門螺桿菌現(xiàn)癥感染。幽門螺桿菌檢測(cè)常通過(guò)碳13和碳14檢測(cè)進(jìn)行,尤其是碳13檢測(cè)目前普及率最高,因?yàn)橄鄬?duì)無(wú)創(chuàng)且費(fèi)用低廉,陽(yáng)性率相對(duì)高,所以是檢測(cè)幽門螺桿菌的金標(biāo)準(zhǔn)。但也有一定的弱陽(yáng)性結(jié)果,介于4-9數(shù)值時(shí),便是存疑現(xiàn)象。陽(yáng)性即有幽門螺桿菌感染時(shí),不管是碳13還是碳14檢測(cè),均是在達(dá)標(biāo)數(shù)值以上。另外,還有有創(chuàng)的侵入性檢查,主要是在胃黏膜上取活檢后做快速尿素酶試驗(yàn),或病理銀染色、免疫組化染色,還有PCR、大便抗原檢測(cè)等,均是金標(biāo)準(zhǔn)檢查。上述檢查陽(yáng)性,通常提示有現(xiàn)癥感染。而在弱陽(yáng)性時(shí),是否進(jìn)行幽門螺桿菌治療,應(yīng)根據(jù)患者個(gè)人意愿決定,并觀察胃炎及全身其他情況來(lái)決定是否進(jìn)行其他金標(biāo)準(zhǔn)的幽門螺桿菌檢測(cè),從而證實(shí)是否有幽門螺桿菌感染。
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