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遺傳性心臟病有哪些狀態(tài)和表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 寇惠娟 副主任醫(yī)師
遺傳性心臟病的臨床的表現(xiàn),分為以下兩個方面,第一個方面就是確實(shí)有些心臟疾病與遺傳密切相關(guān),而且確實(shí)也在臨床上得到了證實(shí),比如肥厚型心肌病,是典型的常染色體遺傳的心臟疾病,肥厚型心肌病主要是以心肌不對稱的增厚為主,會影響整個心臟的舒張功能,患者也會出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn),最典型的表現(xiàn)稱作胸痛、黑蒙、暈厥,這類疾病在臨床上的治療也包括藥物治療和手術(shù)治療兩方面。第二類明確的與遺傳相關(guān)的稱作馬凡綜合征,這類疾病也是染色體上的某個基因位點(diǎn)的突變,從而造成患者膠原蛋白的合成受損。所以患者會出現(xiàn)骨骼肌的表現(xiàn),眼癥以及心血管受累的臨床表現(xiàn)。對于心血管受累,馬凡綜合征最常見的就是主動脈根部的流量擴(kuò)張,患者主動脈根部的流量擴(kuò)張可能會達(dá)到正常人的2-3倍,所以患者會出現(xiàn)大血管的破裂,甚至于合并主動脈夾層,一般都發(fā)病比較年輕,而且死亡率很高。此外,遺傳性心臟病就是先天性心臟病,即患者可能是在母體發(fā)育的過程中,存在發(fā)育障礙,從而出現(xiàn)先天性的心血管疾病,比較常見的比如房間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥、主動脈導(dǎo)管未閉等,現(xiàn)在因?yàn)榛颊呖赡芫褪前l(fā)病的年齡不同、缺口的大小不同,所出現(xiàn)的臨床表現(xiàn),也略有不同。總體治療上,這一類先天性心臟病以外科手術(shù)治療為主,當(dāng)然有部分患者,如房缺和小的室缺,也可以通過心內(nèi)科的介入治療進(jìn)行封堵手術(shù)干預(yù)。
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