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24小時尿蛋白定量1.21嚴重嗎
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 張仙珍 副主任醫(yī)師
24小時尿蛋白定量,正常人要小于200mg。如劇烈運動可能相應(yīng)的增多,有時是生理性蛋白尿。1.21g尿蛋白相對較多,往往是腎臟器質(zhì)性問題導(dǎo)致,可輕可重。
尿蛋白只是提示腎臟可能受損,但是受損嚴重程度還與很多的其它因素相關(guān),包括腎功能狀態(tài),即血肌酐、腎小球的濾過率狀態(tài),腎臟損傷是原發(fā)性腎臟病還是繼發(fā)性腎臟病等相關(guān)。
所以如果24小時尿蛋白為1.21g,至少說明腎臟損傷一定存在,這種情況必須尋求腎臟科??漆t(yī)生進行相應(yīng)檢查和評估,確定蛋白尿是原發(fā)性腎臟病還是繼發(fā)性腎臟病。
24小時尿蛋白定量如果大于1g,主張患者能進行腎臟穿刺的檢查,以明確腎臟病理類型,指導(dǎo)下一步治療。當然患者在發(fā)熱、劇烈運動、尿道感染的情況下可以出現(xiàn)尿蛋白增高,要積極去除以上因素。
如有炎癥,先治療炎癥,等炎癥好轉(zhuǎn)再復(fù)查尿蛋白定量。如果能夠恢復(fù)到正常,或比正常稍微高,提示病情好轉(zhuǎn)。如果患者已出現(xiàn)明顯水腫或者腎功能減退,還是要非常重視,并且要積極尋找病因,做進一步處置。
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