外耳道膽脂瘤的形成是比較復雜的病理變化過程。常見的原因即由于外耳道的慢性的炎癥，比如有糖尿病的病人，外耳道經(jīng)常會形成感染。還有有外傷的病人，例如有些病人經(jīng)常會用挖耳勺去挖外耳道的皮膚，導致皮膚和黏膜的慢性損傷。此外還有耵聹，比方說有病人的耵聹長期堆積在外耳道里邊，沒有及時的清理，這些情況都會造成外耳道上皮細胞的損傷慢性炎癥。 炎癥情況下，導致外耳道皮膚下面的基底細胞層的細胞增生活躍。增生活躍后，角化的上皮細胞就會脫落增多，但是由于外耳道慢性炎癥導致外耳道的狹窄甚至耳道口的狹窄，脫落的細胞排出就會受到阻礙，慢慢地沉積在外耳道里就會形成膽固醇的結(jié)晶。形成膽固醇結(jié)晶后再加上外耳道上皮脫落的損皮屑和脫落的上皮細胞，它們包裹在一起就會形成外耳道膽脂瘤。所以外耳道膽脂瘤是局部的炎癥，局部的原因與全身性的原因共同作用的結(jié)果。