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小兒疝氣怎么引起的

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 王曉暉 主任醫(yī)師
小兒疝氣是因?yàn)樾呵薁钔粵](méi)有閉合、孔較大,在用力哭鬧或劇烈活動(dòng)以后,腹腔里的腸管、網(wǎng)膜組織可以通過(guò)沒(méi)有閉合的鞘狀突,進(jìn)入到陰囊周?chē)⒏构蓽瞎芑驎?huì)陰部,從而造成局部腫塊。腫塊隨著小兒的平靜、安靜入睡或腹壓減小以后,腹腔里的腸管或組織能夠還納到腹腔,這時(shí)的腫塊可能會(huì)消失,即為典型的腹股溝斜疝的臨床表現(xiàn)。部分小兒鞘狀突的孔較小,腸管或組織不能進(jìn)入,但腹腔里的腹水、積液可能經(jīng)過(guò)孔進(jìn)入到小兒的腹股溝管或陰囊,可能表現(xiàn)為鞘膜積液。所以小兒斜疝和鞘膜積液是同一種疾病,其發(fā)病基礎(chǔ)一樣。在小兒有疝氣或鞘膜積液以后,需要根據(jù)小兒的年齡來(lái)選擇手術(shù)時(shí)機(jī)。如果小兒年齡偏小,在半歲之內(nèi),而且斜疝無(wú)嵌頓,可以暫時(shí)觀察。如果小兒的年齡已經(jīng)到半歲之后或1歲左右,而且疝氣在發(fā)現(xiàn)的過(guò)程中有反復(fù)嵌頓的表現(xiàn),可以選擇盡早的進(jìn)行手術(shù)治療,以免疝氣嵌頓以后造成腸管的壞死、水腫、缺血帶來(lái)更為嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以小兒疝氣的發(fā)病基礎(chǔ)是小兒鞘狀突沒(méi)有閉合、腹股溝管局部薄弱,加之腹腔壓增加以后形成。
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