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高血壓3期嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
現(xiàn)在高血壓用分級不用分期,3級高血壓是指收縮壓≥180mmHg、舒張壓≥110mmHg,3級高血壓即重度高血壓,根據(jù)心血管風(fēng)險(xiǎn)分層,3級高血壓屬于高危的患者,近10年心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)≥10%。3級高血壓高危的患者應(yīng)該立刻啟動降壓藥物治療,使血壓下降達(dá)標(biāo),最大限度減輕和防止患者心、腦、腎等靶器官的損害,降低心血管事件發(fā)生率和死亡率。除生活方式干預(yù)以外,積極采用2種以上的藥物聯(lián)合治療或者使用固定的配方制劑,根據(jù)患者的具體情況可以選擇的藥物具體如下:1、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑:可以選用長效的藥物,如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控釋片、左旋氨氯地平等;2、β受體阻滯劑:也應(yīng)該選用長效的制劑,如富馬酸比索洛爾、琥珀酸美托洛爾等;3、小劑量的利尿劑:常用的是噻嗪類或噻嗪樣利尿劑;4、ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑);5、ARB(血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑);6、α受體阻斷劑。具體選用哪種藥物聯(lián)合治療,需要遵醫(yī)囑。
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