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生化妊娠沒(méi)流干凈癥狀
- 生化妊娠沒(méi)流干凈癥狀
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 鄭興邦 副主任醫(yī)師
生化妊娠不存在沒(méi)流干凈的說(shuō)法。如果是沒(méi)流干凈,就不應(yīng)該診斷為生化妊娠,而應(yīng)該診斷為不全流產(chǎn)。生化妊娠的定義主要是指受精卵形成之后,在子宮內(nèi)膜著床失敗,所導(dǎo)致的極早期的自然流產(chǎn)。因此生化妊娠的患者一般沒(méi)有明顯的臨床癥狀,僅僅可能會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)的推遲來(lái)潮,有些人可能會(huì)有輕微的下腹痛或者陰道出血時(shí)間延長(zhǎng)。因此,如果生化妊娠的患者B超提示宮腔內(nèi)有殘留,這時(shí)候就不應(yīng)該診斷為生化妊娠,而應(yīng)該診斷為不全流產(chǎn)。不全流產(chǎn)主要是指自然流產(chǎn)發(fā)生之后,有部分絨毛或者蛻膜組織仍然殘留在宮腔內(nèi),往往會(huì)表現(xiàn)為陰道出血時(shí)間延長(zhǎng),有些人可能會(huì)有下腹痛或者體溫的升高等。因此,如果B超提示有宮腔內(nèi)殘留,伴有血HCG的持續(xù)不下降,應(yīng)診斷為不全流產(chǎn),則需要做相應(yīng)的處理。例如進(jìn)行清宮術(shù)或者宮腔鏡下殘留組織的取出術(shù),以免不全流產(chǎn)時(shí)間延長(zhǎng),導(dǎo)致宮內(nèi)感染的可能性。因此,如果生化妊娠出血時(shí)間明顯延長(zhǎng),這時(shí)候就需要及時(shí)做B超,除外不全流產(chǎn)的可能性。
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