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多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)是什么原因造成的
- 多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)是什么原因造成的
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
肺部多發(fā)性的磨玻璃樣的結(jié)節(jié),產(chǎn)生的原因有很多種,歸納起來(lái)有兩大類(lèi):1、感染性因素:比如結(jié)核桿菌感染、真菌感染、曲霉菌、隱球菌感染。通常依據(jù)不同的感染,采取相應(yīng)的治療,真菌感染要抗真菌治療,結(jié)核感染要抗結(jié)核治療,普通的細(xì)菌感染按照細(xì)菌感染治療;2、非感染性因素:比如自身免疫系統(tǒng)疾病、支氣管肺癌肺內(nèi)轉(zhuǎn)移、肺外腫瘤肺內(nèi)轉(zhuǎn)移。如果是自身免疫系統(tǒng)的疾病,要免疫治療。如果是支氣管肺癌,要根據(jù)支氣管肺癌的病理類(lèi)型,采取相應(yīng)的化療、放療或者靶向治療。支氣管肺癌導(dǎo)致的雙肺多發(fā)性結(jié)節(jié),通常手術(shù)無(wú)法切除,治療的預(yù)后相對(duì)比較差。為了進(jìn)一步明確多發(fā)性磨玻璃樣結(jié)節(jié)的性質(zhì),通常選擇比較大的、距離胸壁比較近的結(jié)節(jié),做經(jīng)皮肺穿活檢,通過(guò)細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)的病理檢查獲得依據(jù)。鑒于其是各種不同因素造成的,要依據(jù)病史、臨床癥狀、伴隨體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、胸部X線、病理等,明確具體每一個(gè)患者多發(fā)性膜玻璃結(jié)節(jié)的性質(zhì)或者病因,采取相應(yīng)的治療方法。
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