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宮外孕治療的最佳時(shí)間

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 王少為 主任醫(yī)師
宮外孕治療的最佳時(shí)機(jī)是越早越好,早發(fā)現(xiàn)、早治療,最好是未雨綢繆,還沒(méi)出現(xiàn)任何癥狀就治療。宮外孕最早能明確診斷的時(shí)間,是它的最佳治療時(shí)間。通常情況下,不管妊娠長(zhǎng)到哪個(gè)部位,借助于超聲手段診斷宮外孕是現(xiàn)在明確孕囊位置,明確孕囊時(shí)間比較理想的客觀指標(biāo),而且它是無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛的診斷。一般在妊娠6周,能明顯發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有妊娠囊,長(zhǎng)在哪。70%-80%的停經(jīng)病例,會(huì)在停經(jīng)后一個(gè)月左右,即停經(jīng)以后的6-8周會(huì)明確診斷懷孕,然后借助于HCG水平、B超檢查等一系列輔助檢查,明確診斷。如果陰道出現(xiàn)不規(guī)則流血,量少、點(diǎn)滴狀、暗紅色或者深褐色,這部分病人往往可能會(huì)忽略掉,有25%是因?yàn)槌霈F(xiàn)不規(guī)則出血,量明顯少誤認(rèn)為月經(jīng),而耽誤了治療。 來(lái)治療的病人有相當(dāng)一部分是因?yàn)槌霈F(xiàn)腹痛或者腹脹的表現(xiàn),需要第一時(shí)間去查,明確是不是懷孕。然后通過(guò)超聲檢查,確定孕卵的著床位置,是宮內(nèi)還是宮外,然后治療。宮外孕治療的最佳時(shí)間一定是在最早的時(shí)間,平均在妊娠6周。也有可能月經(jīng)過(guò)5天了,做超聲宮腔里什么都沒(méi)有,甚至內(nèi)膜增厚都沒(méi)有,所以最早的診斷懷孕平均6周,還有出現(xiàn)癥狀的時(shí)候,要及時(shí)發(fā)現(xiàn),出現(xiàn)腹膜炎癥狀、隱痛癥狀時(shí),是確診宮外孕的最佳時(shí)間。
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