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一呼吸心臟疼痛是什么原因

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
一呼吸就心臟疼痛,一種情況是真的心臟疼痛,還有一種情況不是心臟疼痛,而是心臟所在的左胸部位疼痛。因此需根據(jù)情況分析原因,主要包括以下幾個(gè)方面:1、呼吸時(shí)心臟疼痛:吸氣時(shí),尤其深吸氣時(shí)感覺(jué)心臟疼痛,主要由心包疾病造成。心臟外面有層書(shū)包樣的結(jié)構(gòu),稱(chēng)為心包,有保護(hù)心臟的作用。心包疾病如心包炎,會(huì)發(fā)生臟層和壁層間的摩擦,造成疼痛。這種疼痛更常見(jiàn)于急性心包炎、心肌炎,部分患者是急性心梗后造成心包出血、滲出,而出現(xiàn)心包炎。這種情況在吸氣時(shí),尤其是深吸氣時(shí),由于心臟的回流會(huì)隨呼吸運(yùn)動(dòng)變化,而產(chǎn)生疼痛?;颊呷绻鲋鴷r(shí)更痛,俯身時(shí)疼痛減輕,則顯然由心包疾病引起。這種情況比較容易發(fā)現(xiàn),進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查可發(fā)現(xiàn)問(wèn)題;2、呼吸時(shí)左胸部位疼痛:左胸除心臟外,還有很多其他臟器,如胸膜、肺、胸廓,胸廓有胸骨、肋間神經(jīng)、血管、肌肉等,都可能出現(xiàn)疼痛。一呼吸就疼痛可能是胸廓本身疼痛,例如有胸膜炎,胸膜緊貼在胸廓內(nèi)。這時(shí)患者將手放在自己的胸上,吸氣時(shí)動(dòng)的部位就是胸廓。人的主動(dòng)呼吸過(guò)程實(shí)際上是胸廓運(yùn)動(dòng),所以是胸廓運(yùn)動(dòng)引起的疼痛。通常最常見(jiàn)于肋間神經(jīng)痛、胸膜炎,與心臟沒(méi)有關(guān)系,需到呼吸科明確病因。
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