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造血干細(xì)胞移植后感染癥狀

參與醫(yī)生

廣州市第一人民醫(yī)院 張玉平 主任醫(yī)師
感染是導(dǎo)致移植相關(guān)死亡的最常見(jiàn)并發(fā)癥,造血恢復(fù)以后,體內(nèi)的免疫細(xì)胞及功能尚未恢復(fù)到正常水平,通常需要6個(gè)月甚至1年以后才能重建正常的免疫功能。在移植早期,尤其是3個(gè)月內(nèi)容易發(fā)生各種各樣的感染,最常見(jiàn)的是病毒的細(xì)菌真菌感染,特別是各種皰疹病毒以及以下罕見(jiàn)的如肺孢子蟲(chóng)病等。感染可以累及各種臟器,表現(xiàn)為相應(yīng)的癥狀,常見(jiàn)的是肺部感染、消化道感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染、血流感染等: 1、呼吸系統(tǒng):如肺部咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難甚至呼吸衰竭; 2、消化系統(tǒng)感染:惡心、嘔吐、腹痛、便血等; 3、神經(jīng)系統(tǒng)感染:頭痛發(fā)熱; 4、泌尿系統(tǒng)感染:尿頻、尿急、尿痛等; 5、皮膚軟組織感染:通常能夠見(jiàn)到,比如有包塊、硬結(jié)、化膿、潰瘍等; 6、血流感染:血流感染是嚴(yán)重的感染,稱為膿毒血癥,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致休克甚至死亡。 患者一旦出現(xiàn)上述各種癥狀要及時(shí)就醫(yī),移植的患者由于病情比較復(fù)雜,建議到移植單位由專門負(fù)責(zé)移植的醫(yī)生進(jìn)行診治。再生障礙性貧血移植的患者有長(zhǎng)期大量使用免疫抑制劑,特別容易發(fā)生真菌及病毒感染,所以要早期對(duì)肺部進(jìn)行定期檢查,即使沒(méi)有癥狀,也要進(jìn)行早期檢查,早期治療。
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