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如何辨別真正的心絞痛

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
真正的心絞痛,即真性心絞痛,在發(fā)病的臨床特點上,與其它疾病導(dǎo)致的胸痛會有所區(qū)別,具體如下:1、疼痛部位:心絞痛的疼痛部位,多位于胸骨后、心前區(qū),或者整個前胸部位。一般部位很不固定,而且不會具體至某個點,多為片狀分布,范圍較為廣泛;2、誘發(fā)因素:心絞痛在起病時多有誘因,比如在運動勞力過程中,飽餐以后,以及情緒激動時,都會增加心臟跳動的頻率,使心肌耗氧量增加,因此才會發(fā)生心肌供血不足,而表現(xiàn)為心絞痛癥狀。如果在上述情景下出現(xiàn)了胸痛癥狀,誘因去除后,胸痛又能緩解,考慮為心絞痛;3、疼痛表現(xiàn):心絞痛一般呈悶痛、絞痛、壓痛樣不適,并且在疼痛時還可以伴有出汗、心悸、胸悶等各種不適,有時疼痛還會向肩部、背部放射;4、輔助檢查:在發(fā)作胸痛時進(jìn)行心電圖檢查,與靜息時的心電圖做對比,如果發(fā)現(xiàn)有動態(tài)的ST段壓低或T波變化,可考慮為心肌缺血所致的心絞痛。
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