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腹部包塊怎么摸
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參與醫(yī)生
武漢市中心醫(yī)院 段鑫 副主任醫(yī)師
腹部包塊怎么摸,即如何進(jìn)行觸診。首先患者需保持平臥位,雙膝拱起,可保證腹壁松弛,尤其肌肉松弛,才可使腹部脂肪與肌肉處于完全放松狀態(tài)。因?yàn)橥ǔ0鼔K質(zhì)地及密度均比正常組織較大且較硬,僅有在機(jī)體放松狀態(tài)下,才可用手觸摸到質(zhì)地不同的各種包塊。包塊觸診又分為本人觸診與他人觸診,本人觸診通常可以較好掌握力度,但需注意鑒別包塊深度,即在皮膚表層、脂肪層、肌肉層或腹腔內(nèi)。通常腹腔內(nèi)包塊,應(yīng)該可以將腹壁抓起,發(fā)現(xiàn)包塊與腹壁沒有關(guān)系。此外若包塊位于腹壁層,可在拎起腹壁時(shí)明顯感覺到包塊可以隨著腹壁活動(dòng),此時(shí)與他人觸診感覺相同;如果為他人觸診,可用單手觸診法或雙手觸診法,雙手觸診法優(yōu)點(diǎn)在于可以觸摸較深,主要目的在于鑒別是否為腹腔內(nèi)包塊。因?yàn)殡p手可觸及到較深部位,腹壁包塊觸診主要鑒別包塊良性或惡性。通常單個(gè)、質(zhì)地較硬、固定不能活動(dòng)的包塊,偏向于考慮需早期處理、檢查,排除惡性結(jié)果。如果質(zhì)地較軟,比如腹壁上常見的脂肪瘤,較潛在、活動(dòng)度較好且較不固定,通常屬于良性。多發(fā)性包塊通常也為良性,而單發(fā)性包塊需密切注意。
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