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肺部病灶怎么診斷

參與醫(yī)生

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 高文倉 副主任中醫(yī)師
患者在做胸部CT的時(shí)候會發(fā)現(xiàn)片狀陰影或高密度病變,此時(shí)需對病變性質(zhì)產(chǎn)生質(zhì)疑,需區(qū)分炎癥灶、腫瘤病灶或是其它性質(zhì)病灶,肺部病灶診斷具體如下: 1、若為炎癥灶,患者會有全身表現(xiàn),如發(fā)熱,還會存在感染病史。此外,需觀察患者生化學(xué)改變,如CRP炎癥指標(biāo)或PCT數(shù)據(jù)等有助于鑒別; 2、可嘗試進(jìn)行藥物試驗(yàn)性治療,如肺部突然出現(xiàn)異常病灶,無法區(qū)分感染灶還是惡性腫瘤灶,可用抗生素治療1周,再進(jìn)行復(fù)查CT。如果經(jīng)抗生素治療后,病灶被吸收,炎癥灶可能性較大; 3、通過檢查和治療均無法區(qū)分時(shí),可以進(jìn)行組織學(xué)檢查,如肺穿刺活檢; 4、其它檢查,如PET-CT,但PET-CT對于炎癥灶、腫瘤灶的區(qū)分存在缺陷,可能會出現(xiàn)假陽性情況。
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