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三叉神經痛要開刀嗎

參與醫(yī)生

三叉神經痛較多見,此種疼別稱為天下第一痛。三叉神經痛通常找不到原因,現(xiàn)有相當多的患者被認為是由腦內血管壓迫了三叉神經,如能找到此原因,三叉神經痛開刀是很好的選擇。其手術稱為微血管減壓術,因有血管壓到三叉神經在腦內的部分,導致劇烈疼痛。如無此種特別原因,從影像上通過磁共振可明確血管有無壓到三叉神經,若找不到此原因或并不特別突出,即說明血管和三叉神經未造成壓迫或壓迫不明顯,則三叉神經痛不一定開刀,開刀的效果不佳。 臨床有大量的治療方法可避免此類患者進行不恰當?shù)拈_刀手術,即微血管減壓術。常用的包括相應的藥物調整,理療手段,更主要的是對于三叉神經進行對應位置的射頻治療,效果很好。當然,射頻治療也有缺點,如三叉神經特定區(qū)域的麻木和不適較明顯,但經歷過三叉神經痛的患者大部分會接受此種麻木感。 還有很多治療比射頻治療效果更好,因為其可能不會帶來嚴重的麻木和感覺喪失,如較好的三叉神經球囊壓迫,甚至進一步的進行三叉神經的神經調理,如三叉神經節(jié)電刺激治療,即三叉神經痛不進行開顱手術也可進行恰當治療。但適合小部分患者,即通過磁共振可找到血管壓迫三叉神經,則可建議優(yōu)先進行三叉神經開顱手術治療。
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