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微小病變腎病綜合征怎么治療

參與醫(yī)生

山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 衛(wèi)燕東 副主任醫(yī)師
微小病變性腎小球疾病簡稱MCD,屬于兒童常見足細胞疾病,也占成人腎病綜合征患者10%-25%,通常只能通過腎活檢確診。微小病變腎病通常對于皮質(zhì)類固醇激素有所反應(yīng),超過80%患者出現(xiàn)緩解,初次發(fā)病患者常建議采用口服大劑量糖皮質(zhì)激素進行治療。 皮質(zhì)類固醇不良反應(yīng)發(fā)生率在某些患者中可能更高,例如肥胖患者、糖尿病控制不佳或嚴重精神疾病患者。對于上述患者應(yīng)該考慮使用其它免疫抑制劑方案,如CaN,也就是鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑或環(huán)磷酰胺等藥物進行治療。如果出現(xiàn)激素抵抗、激素依賴、頻繁復(fù)發(fā)的MCD患者,也可使用環(huán)磷酰胺、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑、利妥昔單抗、霉酚酸類似物進行治療。
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