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孩子有點(diǎn)斜視怎么辦

參與醫(yī)生

上海市兒童醫(yī)院 邸悅 副主任醫(yī)師
孩子有點(diǎn)斜視,首先要判斷到底是不是斜視,有相當(dāng)一部分的家長(zhǎng)帶著孩子來檢查,懷疑孩子有斜視,最終發(fā)現(xiàn)不是斜視,有幾種可能性:1、孩子本身長(zhǎng)得鼻梁比較寬,與父母長(zhǎng)相有關(guān),長(zhǎng)得比較寬,看起來就像斗雞眼,但實(shí)際上仔細(xì)看雙眼的光點(diǎn)還都在眼球的中間區(qū),只是被鼻甲擋住部分眼球而已。此種情況下一般就沒有處理的必要,只是長(zhǎng)相問題,并不是眼球問題;2、一種稱為kappa角,光軸和視軸之間存在一種夾角,看起來眼睛有點(diǎn)外斜或者內(nèi)斜。當(dāng)然以外斜為主,看起來就像眼睛斜視的,實(shí)際上這種叫交替遮蓋,交替遮蓋時(shí)眼睛不動(dòng),就不能將其稱之為斜視。此類孩子做立體視功能檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)也都正常,此時(shí)也不能稱之為斜視。所以除非眼球交替遮蓋時(shí)動(dòng)來動(dòng)去,說明眼球確實(shí)斜出去了,外觀上也較明顯,此種情況下才考慮是否要手術(shù)治療。內(nèi)斜一般先散瞳驗(yàn)光,再戴眼鏡治療,如果戴完眼鏡之后,還是有明顯的內(nèi)斜,再考慮手術(shù)治療。如果外斜,一般孩子年齡稍微大一點(diǎn),3歲以上的孩子,因?yàn)樘〉暮⒆硬粫?huì)做檢查,所以一般先觀察一段時(shí)間,外斜如果要是度數(shù)超過8度,也可以考慮手術(shù)治療;3、垂直斜視,本身有明顯的歪頭,或者影響外觀了,面部發(fā)育不對(duì)稱,所以一般有此種斜視也應(yīng)該盡早手術(shù)治療。
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