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肺動(dòng)脈反流怎么治療

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 馬良龍 副主任醫(yī)師
肺動(dòng)脈瓣反流的常規(guī)治療方法為外科手術(shù)治療。肺動(dòng)脈反流指肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,存在間隙,以下方法均可使其恢復(fù)正常: 1、將交界縮小或?qū)⒎蝿?dòng)脈瓣擴(kuò)張,交界縮小后肺動(dòng)脈瓣即可關(guān)閉完全; 2、在嚴(yán)重的情況下,如孩子合并心內(nèi)膜炎時(shí),肺動(dòng)脈瓣出現(xiàn)潰爛,此時(shí)不能通過手術(shù)使其成形,只能使用人工瓣膜代替原來(lái)的肺動(dòng)脈瓣,即進(jìn)行肺動(dòng)脈瓣置換術(shù),否則血液會(huì)全部反流至右心室,從而導(dǎo)致心衰。該技術(shù)可以將2cm的肺動(dòng)脈瓣縮小后通過股靜脈、下腔靜脈進(jìn)入右房,然后從右房通過三尖瓣進(jìn)入右室,最終抵達(dá)肺動(dòng)脈瓣,然后將瓣膜再釋放至肺動(dòng)脈瓣環(huán)的位置,達(dá)到瓣膜的置換。 綜上,肺動(dòng)脈瓣反流的治療方式包括外科的瓣膜成形或瓣膜置換手術(shù),另外還有最新介入下的心導(dǎo)管下肺動(dòng)脈瓣置換術(shù)。
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