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膽總管囊腫手術(shù)并發(fā)癥有哪些
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 王海陽(yáng) 副主任醫(yī)師
膽總管囊腫的手術(shù)方式主要是囊腫切除、肝總管空腸吻合,早期術(shù)后并發(fā)癥主要是腹腔內(nèi)出血、急性胰腺炎、膽瘺、胰瘺,以及急性膽管炎等;晚期的并發(fā)癥主要是吻合口狹窄,以及反復(fù)發(fā)作的膽管炎、膽管結(jié)石形成,長(zhǎng)期炎癥刺激可能造成膽管癌變。因此患者即使已經(jīng)行手術(shù),還需要定期隨訪、觀察。對(duì)于膽總管炎癥或者已形成結(jié)石的患者也應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行治療,并查明具體原因。
微創(chuàng)治療對(duì)外科醫(yī)生的手術(shù)操作要求比較高,要求高能減少術(shù)后并發(fā)癥,如膽管炎、吻合口瘺的發(fā)生。出現(xiàn)并發(fā)癥應(yīng)及早治療,術(shù)后應(yīng)該觀察患兒的腹部情況,術(shù)后一周比較常見(jiàn)膽瘺、胰瘺和吻合口瘺,患者容易出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹,還有腸梗阻、膿毒血癥的癥狀。此時(shí)一般是出現(xiàn)了膽瘺、胰瘺和吻合口瘺,患者需要再次進(jìn)行手術(shù)。
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