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腰椎骨質(zhì)增生鑒別診斷
- 腰椎骨質(zhì)增生鑒別診斷
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張良 主任醫(yī)師

腰椎骨質(zhì)增生,其實(shí)是X光片的描述,很多人因?yàn)檠垡院?,到醫(yī)院找醫(yī)生就診后,拍X光片,X光片會顯示骨質(zhì)增生,俗稱骨刺,因?yàn)楣琴|(zhì)增生在椎體里是一個(gè)邊緣,在投影之后像刺兒,俗稱骨刺。
骨質(zhì)增生是腰椎退變的過程,因?yàn)檠挡环€(wěn)定,其局部有牽拉、損傷、修復(fù),慢慢形成骨質(zhì)增生,是衰老的過程,不是疾病,所以談到鑒別診斷,其實(shí)不應(yīng)該。有些骨質(zhì)增生,產(chǎn)生癥狀或疼痛,其實(shí)是對疼痛以及癥狀進(jìn)行鑒別,比如腰椎里長了骨刺,壓迫神經(jīng)產(chǎn)生腰疼、腿疼,此時(shí)需對腰疼、腿痛的疾病進(jìn)行鑒別。壓迫神經(jīng)除骨刺以外,還有椎間盤,椎間盤壓迫神經(jīng)以后同樣會腰疼、腿疼,以上兩種需要鑒別。
一般椎間盤突出的患者均相對年輕,發(fā)病比較突然,而骨刺壓迫神經(jīng)均是年紀(jì)較大患者,發(fā)病比較緩慢,在長期腰疼時(shí),突然加重,多半均是骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)所致。當(dāng)然還有一些其它疾病,比如椎管里面長腫瘤,壓迫神經(jīng)也會腰腿疼,此時(shí)需要進(jìn)行鑒別,一般可通過癥狀,比如腫瘤引起腰腿疼和姿勢無關(guān),而且持續(xù)性加重,夜間更疼。
目前有很好的影像學(xué),腰椎核磁共振可一目了然,究竟骨刺、椎間盤或腫瘤一下就可看出,所以大家不用特別擔(dān)心三者之間進(jìn)行鑒別。

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