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風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的心律失常

參與醫(yī)生

北京積水潭醫(yī)院 徐新娜 副主任醫(yī)師
患有風(fēng)濕性瓣膜性心臟病的患者,最常見的心律失常就是心房顫動(dòng)。在有風(fēng)濕性心臟瓣膜病的患者中,如果合并有心房顫動(dòng),發(fā)生血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加,由于心房不規(guī)律收縮,在心臟內(nèi),尤其左心耳位置,會(huì)容易形成血栓,血栓一旦脫落,會(huì)隨著血循環(huán)到達(dá)身體其他部位造成栓塞,其中最常見的栓塞就是栓塞到大腦動(dòng)脈,引起腦栓塞。風(fēng)濕性心臟病的患者,出現(xiàn)房顫,發(fā)生栓塞的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加,對(duì)比沒有房顫的患者來說,栓塞風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)17倍,而且與沒有心臟瓣膜病的房顫患者來說,栓塞風(fēng)險(xiǎn)更高。因此對(duì)于風(fēng)濕性心臟瓣膜病,合并有房顫的患者,需要積極啟動(dòng)華法林藥物口服進(jìn)行抗凝治療,除非患者有使用禁忌癥,否則都應(yīng)該積極進(jìn)行抗凝治療,監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo),把血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
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