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女性尿發(fā)黑是什么原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
女性尿液發(fā)黑要考慮肉眼血尿的可能,黑色是尿液中血紅蛋白被深度氧化的結(jié)果。推薦做尿液常規(guī)的分析,如果尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)紅細胞顯著上升,血尿的診斷非常明確,然后進一步尋找引發(fā)血尿的常見原因,具體如下:1、腎炎或腎病綜合征:當出現(xiàn)腎炎的時候,腎小球內(nèi)的半透膜會遭到破壞,所以紅細胞可能會漏在尿液中,但患者尿常規(guī)中尿蛋白顯著上升。如果做尿相差顯微鏡觀察,會發(fā)現(xiàn)紅細胞破碎、變形;2、泌尿系感染:這類患者往往會合并尿頻、尿急、尿痛的癥狀,以及尿常規(guī)中白細胞顯著上升;3、泌尿系結(jié)石:通常做B超或者泌尿系CT檢查可以明確診斷;4、泌尿系腫瘤:如果是無痛性的肉眼血尿,要特別警惕泌尿系腫瘤,可以通過B超、CT、CT的泌尿系造影進行診斷,必要時候用膀胱鏡、尿道鏡、輸尿管鏡,直接觀察膀胱、尿道,甚至輸尿管、腎盂的黏膜,看是否有腫瘤。
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