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慢性腎功能不全三期嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 蔣欣欣 主任醫(yī)師
慢性腎功能不全三期已經(jīng)到慢性腎功能衰竭期,即腎小球?yàn)V過(guò)率小于20ml/min,已經(jīng)是慢性腎臟疾病發(fā)展到晚期階段,相對(duì)比較嚴(yán)重,患者殘存腎臟功能不到20%,體內(nèi)累積毒素已經(jīng)比較多。
從治療上來(lái)講,該階段對(duì)腎臟病本身已經(jīng)沒(méi)有太好的方法,不可能逆轉(zhuǎn),控制住的機(jī)會(huì)也非常少,可能不超過(guò)20%,只能盡量延緩進(jìn)展。患者要做好下一步腎臟替代治療準(zhǔn)備,延緩進(jìn)展即相對(duì)控制腎臟損傷因素,控制高血壓、蛋白尿,糾正貧血、水腫。
但因?yàn)槟I功能已經(jīng)比較差,蛋白尿控制非常困難,高血壓、貧血、水腫等治療難度也非常大。另外,患者在飲食上也要非常注意,要采取低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,一般可能蛋白要控制在每天0.6g/kg。患者還要做腎臟替代治療的準(zhǔn)備,如果患者愿意做血液透析,可以把動(dòng)靜脈內(nèi)瘺先建立起來(lái);如果患者愿意做腎移植,可以登記、排隊(duì),等待腎臟。
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