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尿中蛋白高是什么原因引起的
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿中蛋白升高,需要結(jié)合其具體的臨床表現(xiàn)來進行分析。因為形成蛋白尿的原因很多,正常情況下尿中蛋白應(yīng)當(dāng)是陰性,當(dāng)尿中出現(xiàn)蛋白,可以考慮有生理性原因和病理性原因。一、生理性原因:往往見于劇烈運動、高熱、交感神經(jīng)興奮,使用一些血管活性藥物等,可以導(dǎo)致某種蛋白升高,這種蛋白尿往往是一過性,沒有器質(zhì)性病變,一般不需要特殊處理,誘因去除后就可以自行消失。而體位性蛋白尿是見于比較瘦高體型的青少年,在直立時出現(xiàn)蛋白尿,而在臥位時消失。二、病理性原因:1、溢出性蛋白尿:在病理情況下,可以把蛋白尿分為腎小球性蛋白、尿腎小管性蛋白、尿混合性蛋白尿,和組織性蛋白尿,往往見于各種類型的腎臟疾病,或者其他系統(tǒng)疾病對腎臟的影響,造成腎臟濾過和重吸收功能受損,出現(xiàn)蛋白尿。溢出性蛋白尿往往見于其他系統(tǒng)疾病導(dǎo)致蛋白增多,從而從腎小球濾過引起蛋白尿的發(fā)生;2、假性蛋白尿:還有一種就是假性蛋白尿,假性蛋白尿往往見于泌尿系統(tǒng)炎癥,由于尿液中出現(xiàn)較多膿性分泌物出現(xiàn)蛋白尿,這種蛋白尿隨著炎癥的控制也可以自行消失。所以對于尿蛋白異常,應(yīng)當(dāng)結(jié)合具體的臨床表現(xiàn)綜合分析,必要時要行腎穿刺等檢查來明確原因。
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