月經(jīng)推遲20天并不正常，通常正常的月經(jīng)周期在30天左右，或者25-35天，規(guī)律的月經(jīng)通常在28-30天，可以推遲1周左右，基本屬于正常范圍。月經(jīng)推遲20天通常并不正常，需要明確月經(jīng)推遲的原因，常見的原因包括以下幾方面：1、懷孕：月經(jīng)能夠來潮，通常提示卵巢功能正常，可能會有排卵，在排卵的過程中同時(shí)出現(xiàn)月經(jīng)推遲，可能屬于閉經(jīng)狀態(tài)，需要考慮是否存在懷孕的情況；2、妊娠相關(guān)疾病：如果已經(jīng)排除懷孕，可能屬于妊娠相關(guān)疾病，例如妊娠滋養(yǎng)性疾病；3、精神因素：如果遇到某些事情，家中有人需要中考、高考等因素出現(xiàn)精神緊張，也可能導(dǎo)致月經(jīng)推遲；4、器質(zhì)性因素：例如卵巢囊腫、子宮損傷，例如做完流產(chǎn)后出現(xiàn)宮頸粘連、宮腔粘連等或者子宮內(nèi)膜受損等，可以導(dǎo)致月經(jīng)的推遲；5、卵巢功能因素：如果總是出現(xiàn)月經(jīng)推遲，或者月經(jīng)不規(guī)律，目前已經(jīng)推遲，必要時(shí)需要檢查卵巢功能，最常用的就是內(nèi)分泌6項(xiàng)的檢查，明確LH、FSH是否升高，以及AMH(抗繆勒管激素)卵巢儲備功能。30歲左右的女性存在卵巢早衰的可能，需要關(guān)注卵巢目前的功能和卵巢儲備功能；6、子宮內(nèi)膜較?。阂部赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)不來潮，需要進(jìn)行B超檢查，明確子宮內(nèi)膜厚度，或者給予激素補(bǔ)充治療。